Partnerstwo ds. Macular Degeneration Partnership, program Fundacji Discovery Eye, otrzymało wiele pytań dotyczących wszczepialnego miniaturowego teleskopu (IMT) od czasu jego zatwierdzenia przez FDA w 2010 roku. Wszczepialny miniaturowy teleskop IMT jestobecnie coraz szerzej dostępny.IMT to niewielki teleskop wszczepiany wewnątrz oka, który może przynieść korzyści osobom starszym z zaawansowanym AMD. Udowodniono, że urządzenie to, mniejsze niż ziarnko grochu, przywraca wzrok i jakość życia u kwalifikujących się kandydatów. Niestety, kryteria włączenia do programu są wąskie. Co najważniejsze, IMT można wszczepić tylko do oka, w którym nie usunięto jeszcze zaćmy. Zachęcamy do zapoznania się z poniższymi informacjami, aby sprawdzić, czy Ty lub ktoś z Twoich bliskich może być kandydatem do tej procedury. Około 2 milionów Amerykanów cierpi na zaawansowaną postać AMD, która jest główną przyczyną ślepoty u osób w wieku powyżej 65 lat. Gdy dana osoba cierpi na ciężkie mokre zwyrodnienie plamki żółtej lub suche AMD z zanikiem geograficznym, jest to czasami nazywane "końcowym stadium AMD". Pacjenci ze schyłkową postacią AMD mają centralną plamkę ślepą lub brakujący obszar widzenia. Jednak pomimo dostępności leków, które spowalniają postęp AMD, oczekuje się, że liczba osób ze schyłkową postacią AMD podwoi się do 2050 roku.
Implant teleskopowy wykorzystuje technologię mikrooptyczną do powiększania obrazów, które normalnie byłyby widoczne w widzeniu "na wprost" lub centralnym. Obrazy są rzutowane na zdrową część siatkówki, która nie jest dotknięta chorobą, umożliwiając pacjentom widzenie na wprost. Zabieg wykonywany jest tylko na jednym oku i polega na usunięciu naturalnej soczewki oka i zastąpieniu jej maleńkim implantem teleskopowym. Jest to podobne do operacji wykonywanej w celu usunięcia zaćmy, która jest zmętnieniem naturalnej soczewki. Drugie oko pozostaje bez zmian, aby zachować widzenie peryferyjne, które jest ważne dla równowagi i orientacji. Operacja wykonywana jest w warunkach ambulatoryjnych przez specjalnie przeszkolonego okulistę zwanego chirurgiem rogówki/zaćmy. Implant teleskopowy jest zatwierdzony przez FDA i dostępny w ramach Medicare.
Chociaż implant teleskopowy nie jest lekarstwem na AMD, badania wykazały, że ogólnie pacjenci byli w stanie widzieć od 3 do 4 linii lepiej na tablicy do badania wzroku i wykazali poprawę jakości życia w kwestionariuszu National Eye Institute Visual Functioning Questionnaire. W dwóch wieloletnich badaniach klinicznych wzięło udział ponad 225 pacjentów w celu oceny bezpieczeństwa i skuteczności implantu teleskopowego stosowanego w urządzeniu CentraSight w programie leczenia CentraSight. Aby zostać uznanym za kandydata do wszczepienia implantu teleskopowego, okulista musi najpierw potwierdzić, że:
- ma nieodwracalną, schyłkową postać AMD spowodowaną suchą lub mokrą postacią AMD
- nie jest już kandydatem do leczenia farmakologicznego AMD
- nie przeszedł operacji zaćmy w oku, w którym zostanie wszczepiony teleskop
- Spełniają wymagania dotyczące wieku, wzroku i stanu rogówki.
Niektóre osoby ze schyłkową postacią AMD mogą nie być kandydatami do wszczepienia teleskopu. Pacjenci i ich lekarze ocenią, czy korzyści z zabiegu przewyższają potencjalne ryzyko, aby zdecydować, czy ta opcja leczenia jest dla nich odpowiednia.
CentraSight to program, który prowadzi osoby ze schyłkową postacią AMD przez ocenę implantu teleskopowego, operację i proces rehabilitacji. Chociaż zabieg w warunkach ambulatoryjnych jest szybki, pacjenci muszą również zaangażować się w kompleksowy program terapii zajęciowej, aby nauczyć się korzystać z nowego wzroku (i sposobu widzenia) w życiu codziennym. Kliknij tutaj, aby obejrzeć film pokazujący, jak działa wszczepialny teleskop.
"Po operacji, jednym z najważniejszych aspektów procedury wszczepienia teleskopu jest rehabilitacja", powiedział Dr Marjan Farid, profesor kliniczny okulistyki na University of California-Irvine School of Medicine. "Specjalnie przeszkoleni optometryści i terapeuci zajęciowi pracują z pacjentami, aby nauczyć ich, jak korzystać z nowego wzroku, ponieważ istnieją inne techniki, gdy siedzisz nieruchomo (na przykład czytasz lub oglądasz telewizję) niż gdy się poruszasz, na przykład chodzisz lub gotujesz".
Program leczenia CentraSight jest koordynowany przez specjalistów od siatkówki, którzy leczą zwyrodnienie plamki żółtej i inne schorzenia tylnej części oka. Przed podjęciem decyzji o zabiegu w gabinecie przeprowadzany jest specjalny test wzroku. Urządzenie symuluje, co dana osoba może zobaczyć po wszczepieniu teleskopu, aby określić, czy potencjalna poprawa spełni oczekiwania pacjenta. Po wszczepieniu teleskopu przez chirurga okulistę, pacjent będzie musiał współpracować ze specjalistami rehabilitacji wzroku (około 6 do 12 tygodni), aby nauczyć się korzystać z nowego widzenia w codziennych czynnościach. Ryzyko obejmuje wszystkie czynniki związane z operacją zaćmy, takie jak pooperacyjny stan zapalny, podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe, obrzęk rogówki i możliwość pogorszenia stanu rogówki.
"Pierwsza pacjentka, której wszczepiłem ten teleskop ponad półtora roku temu, twierdzi, że może teraz rozpoznawać twarze swoich dzieci i wnuków" - powiedział dr Farid. "Dla pacjentów z AMD rozpoznawanie twarzy bliskich osób stanowi znaczną poprawę ogólnej jakości ich życia".
Centra leczenia CentraSight są dostępne w całym kraju. Pacjenci mogą zadzwonić pod numer 1-877-99-SIGHT, aby znaleźć ośrodek w swojej okolicy.
Judith Delgado
Dyrektor wykonawczy
Partnerstwo na rzecz walki ze zwyrodnieniem plamki żółtej
