Blog 27 czerwca 2022

Dr. Lylas Mogk

5/8/14

Syndrom Charlesa Bonneta


"Czy kiedykolwiek widziałeś coś, o czym wiesz, że tego nie ma, ale i tak wygląda na prawdziwe?" zapytałem Sama Weinberga, kiedy przyszedł do programu Low Vision Living.

"Nie", odpowiedział, patrząc na swoją żonę, Rachel, i wiercąc się swoim swetrem.

"Och", powiedziałem swobodnie, "zapytałem tylko, ponieważ wiele osób ze zwyrodnieniem plamki żółtej widzi rzeczy, o których wiedzą, że ich nie ma. Ja nazywam to widzeniem fantomowym, ale terminem technicznym jest syndrom Charlesa Bonneta".

"Czy ten zespół jest wczesnym objawem Alzheimera?" Sam zapytał ostro, wciąż patrząc na Rachel. . .

"Absolutnie nie", powiedziałem stanowczo. "Syndrom Charlesa Bonneta nie ma nic wspólnego ze sprawnością umysłową czy stabilnością. Kiedy masz fantomowe widzenie, twój umysł jest w porządku; to twoje oczy płatają ci figle. To efekt uboczny słabego widzenia."

"Cóż," przyznał szybko Sam, "widzę małe małpki w czerwonych czapkach i niebieskich płaszczach bawiące się na podwórku. Wydaje mi się, że są od osiemnastu miesięcy".

"Co!" Oczy Rachel o wyskoczyły z jej głowy. "Małe małpki na podwórku?"

"Cóż . ...um," kontynuował Sam, "czasami widzę je również w salonie."

Co to jest Syndrom Charlesa Bonneta (CBS)?
Charles Bonnet był osiemnastowiecznym szwajcarskim przyrodnikiem i filozofem. . . . który opisał ciekawe doświadczenia swojego dziadka, który widział mężczyzn, kobiety, ptaki i budynki, o których wiedział, że ich tam nie ma. W późniejszym okresie życia, Bonnetowi pogorszył się wzrok i doświadczył wizji fantomowych podobnych do tych, które miał jego dziadek. . . ... Odkrycie Charlesa Bonneta nie przyciągnęło wówczas uwagi lekarzy. Ale 150 lat później, w latach 30-tych, jego akta zostały odkurzone, a jemu samemu przypisuje się bycie pierwszą osobą, która opisała syndrom, który został nazwany jego imieniem.

Obraz widziany przez kogoś z CBS

Jak powszechny jest CBS?
Ten zespół jest bardzo powszechny. Badania podają liczbę pomiędzy 10 a 40 procent osób słabo widzących. Dwadzieścia procent moich pacjentów słabowidzących ma syndrom Charlesa Bonneta. . . Aby ustalić, czy doświadczasz fantomowego widzenia: Czy obrazy, które ci się ukazują, mają sześć następujących cech?

Występują, gdy jesteś w pełni świadomy i rozbudzony, często w świetle dziennym.

Nie oszukują cię; jesteś świadomy, że nie są prawdziwe.

Występują w połączeniu z normalnym postrzeganiem. Na przykład, możesz widzieć wyraźnie chodnik, ale zauważyć, że jest on pokryty kropkami, kwiatami lub twarzami.

Są one wyłącznie wzrokowe i nie występują w połączeniu z żadnymi dźwiękami czy dziwacznymi wrażeniami.

Pojawiają się i znikają bez wyraźnej przyczyny.

Są zabawne lub denerwujące, ale nie groteskowe. Obraz opisany przez osobę z CBS

Co widzą ludzie z CBS?
Moi pacjenci. . zgłaszali, że widzą postacie z kreskówek, kwiaty w umywalce, dłonie pocierające się o siebie, wodospady i góry, tygrysy, drzewa klonowe w żywych jesiennych liściach, żółte kropki, domki szeregowe, przyjęcie obiadowe i jaskrawe kolorowe balony. . . Jedną z najbardziej niezwykłych cech tych postaci jest to, że prawie zawsze noszą one przyjemne wyrazy twarzy. . . Groźne zachowanie, groteskowe kształty i sceny brutalnych konfliktów nie są, według mojej wiedzy, częścią tego zespołu.

Zazwyczaj ten sam obraz lub zestaw obrazów pojawia się ponownie u każdej osoby. Małpy Sama zwykle materializowały się około zachodu słońca. Pozostawały na 10 lub 20 minut kilka razy w tygodniu przez dwa lata, a potem zaczęły pojawiać się rzadziej. Niektóre razy obrazy zmieniają się z wielu obrazów pojawiają się. . .

Małe dziewczynki tańczące na podwórku

Dolly Kowalski's Little Girls with Pink Bows (Małe dziewczynki z różowymi kokardkami)
'Widzę małe dziewczynki z różowymi kokardkami bawiące się na moim podwórku. Na początku była tylko jedna mała dziewczynka. Ale po pewnym czasie miała kilka towarzyszek zabaw. Teraz przychodzą prawie co wieczór na piętnaście minut. . Są takie rozkoszne, takie wesołe, takie aktywne. Ich małe białe sukienki i różowe kokardki powiewają na wietrze. Widzę je tak niesamowicie wyraźnie, dużo wyraźniej niż widzę teraz cokolwiek innego. Wiem, że nie są prawdziwe, ale nie uwierzysz, jak realistyczne się wydają. . . . Chciałbym, żebyście mogli widzieć je tak, jak ja".

Dalsza część notatki autorstwa Lylasa Mogka, MD
Na szczęście większość ludzi, podobnie jak Dolly, uważa obrazy CBS w dużej mierze za niepokojące, a wielu faktycznie uważa je za zabawne lub przyjemne, ponieważ są one zwykle przyjemne i są krystalicznie czyste. Nie istnieje leczenie farmakologiczne CBS, ale jest ono związane z deprywacją sensoryczną, więc im bardziej człowiek jest aktywny i zaangażowany, tym mniejsze jest prawdopodobieństwo jego wystąpienia. Jest to jeden z powodów, dla których rehabilitacja wzroku ma na celu umożliwienie osobom wykonywania codziennych czynności pomimo utraty wzroku.

Wykorzystano fragmenty książki Macular Degeneration: The Complete Guide to Saving and Maximizing Your Sight, autorstwa Lylasa G. Mogka, MD i Marji Mogk, PhD, New York: Ballantine Books, 2003, rozdział 8, s. 236-252.

Lylas G. Mogk, MD
Dyrektor, Centrum Rehabilitacji i Badań nad Wzrokiem
System opieki zdrowotnej Henry Ford